认识流脑

　　流脑是流行性脊髓脑膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起、经呼吸道传播的一种化脓型脑膜炎。该病有发病急、变化快、危害大的特点。发病季节一般从冬末或春初开始，3-4月份达到高峰，5月下旬逐步减少。多见于15岁以下的儿童，特别是2至6岁的儿童更易感染。近年来青壮年的发病率有增高的趋势，在成人中也有散发。

　　传染源：带菌者和病人。

　　传播途径：空气飞沫传播。

　　易感者：可为4－5岁，但在成人中也有散发。由于流脑经过呼吸道传播，人群普遍易感，而5岁以下儿童尤其是6个月至2岁的婴幼儿发病率最高，但目前在流动人口、大学生中也有发生。

　　流行季节：冬春季。1－5月份，3、4月份为高峰。

　　预防：平时要加强预防，注意个人及环境卫生，室内常通风，勤晒衣被，儿童尽量不要到拥挤的公共场所；也可接种疫苗来预防流脑。

　　脑膜炎 是人脊髓腔内和脑周围体液———脑脊液的感染。人们有时又称为脑脊髓膜炎。脑膜炎通常是由细菌或病毒感染引起的。知道它是由细菌还是病毒引起的，对于判断病情严重程度和治疗非常重要，因为两者是有明显不同的。

　　病毒性脑炎 一般说来病情较轻，没有特异性治疗方法，有自愈倾向。

　　细菌性脑膜炎 可导致非常严重的后果，如大脑损伤、失聪、学习障碍等。对细菌性脑膜炎（黑体）来说，了解其究竟是哪种细菌感染十分重要，因为抗生素可以防止一些类型脑膜炎的传播。在20世纪90年代以前，流感杆菌是最常见的病原菌，流感疫苗的广泛接种使得流感杆菌脑膜炎的发生率明显下降。近年来肺炎球菌和脑膜炎球菌成为细菌性脑膜炎最常见的致病菌。

　　“流脑”三大报警信号：

　　发热、头痛、喷射呕吐

　　提起“流脑”（学名“流行性脑脊髓膜炎”），人们常常把它与“儿童传染病”联系在一起。流脑病人主要是15岁以下的少年儿童。但临床实践表明，从出生几天的新生儿到70多岁的老年人，都可能“流脑”。

　　发热，随后头痛，继而发生喷射呕吐，这三大症状被称为流脑的报警信号。部分患儿会出现嗜睡、昏迷或烦躁不安、抽筋、颈项发硬或强直，乳幼儿还会出现拒乳、哭闹等症状。60%的患儿皮肤会出现红色出血点，压之不退色。如果是暴发性流脑，患儿在数小时内，皮肤粘膜出现大片瘀斑或出血点并迅速融合成片，同时四肢厥冷、呼吸急促、脉搏加快、血压下降而休克，有的则很快出现神志不清、深度昏迷、反复抽筋，如不能得到及时抢救，很快会因呼吸循环衰竭而死亡。

　　高热、头痛、颈项强直是2岁以上人群得脑膜炎的一般症状。这些表现可以在几小时内迅速进展，也可能在1-2天内缓慢发展。

　　一般流脑的发病初期为上呼吸道感染期，出现类似伤风感冒的症状，如咽痛，鼻塞，流涕，咳嗽和轻微的发热。随着病情进展，发展至败血症期，表现为高热，精神萎靡，全身皮肤出现不规则的淤点淤斑，严重的出血疹可迅速扩大，接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛，呕吐，抽搐。

　　该病可分为普通型，暴发型，慢性败血症型。普通型预后良好，暴发型死亡率高，可达5％，严重的暴发型流脑患儿病情进展迅速，可在发病后几小时到一天之内死亡。因此早期发现早期诊治最为关键。