重要的是控制传染源
　　本报讯（记者钱海红2003.05.12）日前，复旦大学公共卫生学院院长，中华预防医学会理事、流行病学分会副主任，中华医学会卫生分会副主任姜庆五教授对全国SARS疫情从流行病学角度作了客观分析，他说，就全国总体情况来说，传染源的控制是当前的重中之重和当务之急。
姜庆五教授告诉记者，与其他传染病一样，非典流行必须具备三
个条件，即传染源、传播途径和易感人群。只有三个条件共同存在，
才能形成流行过程。只要采取有效措施，切断其中任何一个环节，非
典流行过程就会终止。在这三个环节中，SARS属呼吸道传播的疾病，
传播途径和易感人群防范困难，控制传染源成为控制SARS的重点之重
和当务之急。

　　当前全国发生疫情的省份为26个，各地疫情严重程度不一。从流
行病学横断面现状调查角度来看，当前全国疫情暴发情况粗略可分为
六种类型：香港、广东地区疫情先暴发后控制型；北京地区疫情暴发
处于高平台型；北京周边地区疫情蔓延型；上海、浙江、江苏等地疫
病散发型；福建、山东等地疫病散发并控制型；海南、贵州、云南、
西藏、青海5个省区无疫情型。但这尚不能作为疫情分类指导的完全
依据。

　　从流行病传播规律来细分，可把全国疫情分为四类：尚未发生疫
情型，如海南、青海等地。疫情输入型，如上海、浙江、江苏等地，
只有输入性病例，无内源性病例，这说明传染源尚未隔代传播，传染
源在我们可控范围之内。传播控制型，如香港等地，除却淘大花园事
件，经过2～3个周期的流行，流行病学意义上的暴露者，即传染源和
高危人群都被有效控制。传播未控制型，如北京，传染源隔代传播，
传至三代、四代即社区人群，其暴露者尚未得到有效控制。

　　对于不同的疫情类型，在当前疫情防治中宜作分类指导，防治措
施宜有不同侧重点，以加强防治工作的针对性和有效性。姜庆五教授
指出，对于尚未发生疫情的地区，防治侧重点在于防止传染源的流入，
尽可能杜绝与疫区的交往。对于单纯输入型地区，加强传染源控制是
关键，防止其隔代传播发生。对于传播控制型地区，重点在于传染源
和高危人群的隔离，使传染源和接触者都有效控制在可控范围之内，
防止传染源的三代、四代传播扩散到社区。对于传播未控制型，由于
其已向社区扩散，已发生三代、四代传播病例，这是当前疫情防治工
作中的难题。当前有效的措施是进一步加强防治力度，扩大隔离范围，
防止"漏网之鱼"。

　　目前非典疫情的防治，已从一个以卫生技术队伍为主的防范体系
进入公众参与对疫病的控制阶段。作为一个公民，应积极配合卫生部
门，控制SARS在本地的流行。

来源：健康报