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吴门医派  [简介] [中医概论] [中医调养] [中医百科] [中医药膳] 本栏目协办单位:苏州市中医学会
苏派外科--薛 己 王维德 高秉钧 马培之

薛 己
薛 己(1486--1558),字新甫,号立斋,明·吴县人。其父薛皑亦为当时名医,薛己承家业,于内、外、妇、儿、口齿、骨伤诸科无所不通。先精外科,见外科之医固执局方,不循表里虚实经络之宜而误人者众,谓十三科要旨皆一理,主张内外合一之道,以内科方药辨证施治外科病症,效如应桴。
其外科著作有:《外科撮要》二卷、《外科心法》七卷、《外科发挥》四卷、《外科枢要》三卷、《疠疡机要》三卷,乃从各个侧面论述各种外科病症的临床表现、病因病机、诸家论述、治则方药、针法刀法及宜禁、本主变证、兼证类证,并附载病案数百。张景岳对薛氏外科很推重,《景岳全书》中引用立斋外科论述与医案极多。其擅长温补的特点对吴门后世外科王氏全生派治疗阴疽的方法有所启发,而其内外合一的主张则为高氏心得派有进一步的发挥。

王维德


王维德(1659-?)字洪绪,一字林洪,号林屋散人,一号定定子,人尊称林屋先生,清·吴县洞庭西山人。曾祖若谷留心疡科,治痈疽反对凭经分治,主张 论阴阳,辨虚实,并以效方笔之于书,作为传家之宝,自此世为疡医。维德自幼既承家学,通晓内、外、妇、儿各科,尤擅疡医,为吴门外科全生派的创世人。其著《外科证治全生集》乃荟集祖传效方及其四十余年亲治验方所成,刊于乾隆五年(1740),时年72岁。
全生派论治外科疾患有如下几个特点:
1、将所有外科疾患分为阴阳两大类;
2、主张凡痈肿皆"以消为贵,以托为畏",反对滥用刀针,并禁用蚀药;
3、对阴疽的诊治独具匠心,如所创"阳和汤"、"犀黄丸""小金丹"等中医治疗外科疑难病症常用的名方。
《外科证治全生集》几被晚近的外科医生奉为枕秘,按法用之辄愈。而缙绅人家几乎家置一编,每遇外症照方抄服,幸而获效,群以为神。于此可见该流派对后世中医外科影响之深广。

高秉钧
高秉钧(1755--1829)字锦庭,号心得。清·无锡县人,世居城北笆弄。儒而业医,精内、外科,潜心参究历代名家,而于温病学说尤所钦崇。乾嘉间以疡医各振于时。所著《疡科心得集》三卷,刊于嘉庆十年(1809),被尊中医外科三大派之一--心得派。高氏在学术上能够吸取名家之长,兼收并蓄于一炉,并有所发挥。表现在:
1、继承薛己内外合一的观点,采用内治法处理各种外科病症。
2、对疡科的辨证论治又明显受温病学说之影响,如应用紫雪丹、犀角地黄汤治疗疔疮理头黄即是。
3、强调辨证施治原则,常以两个以上的病证合并讨论,如例举发背与搭手虽患于两处,而证治则一;又乳核与乳痰虽同发一处,而证治大异。
4、指出外科亦有四大绝症,即"失荣、舌疳、乳岩、肾岩翻花",皆相当于近时的恶性肿瘤,其中对失荣的论述尤详。
至此中医外科正宗、全生、心得三大派皆出江苏,而吾吴门即占二席之地。

马培之
马培之,讳文植,清·武进之孟河人,侨寓吴中瓣莲巷,光绪癸卯年卒。其祖上自明代马院判起即世代业医,马自幼随其祖父名医马省三习医16年,尽得其学。后又博采王九峰、费伯雄等医家之说,融会贯通。
马氏对中医各科都有高深的造诣和成就,尤以外科见长。学术上推崇王氏全生派,同时亦能吸收正宗、心得两派之精华而发明之。其外科著作有《马评外科证治全生集》(亦即《外科全生集》)、《医略存真》、《外科传薪集》、《外科集腋》等。