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吴门医派  [简介] [中医概论] [中医调养] [中医百科] [中医药膳] 本栏目协办单位:苏州市中医学会
仲景学派--张璐 柯韵伯 徐灵胎 尤在泾 陆九芝
张 璐
张 璐(1617-1698?),字路玉,晚号石顽老人。祖藉昆山,移居长洲。因避战乱而在西山参究医药15年,回苏后以医为业,名声大振。
张氏对伤寒学说研究颇深,成果卓著,被尊为清初三大家之一。
张氏尝谓"余自幼迄今,遍读伤寒书。"因感诸家之多歧歧不一,励志研讨三十年,博采众长,贯以己意,辑成《伤寒缵论》、《伤寒绪论》各二卷,刊于康熙六年(1667)。
《缵论》以诠解《伤寒论》原文为主,《绪论》针对各家的评注依据经文原旨发表论见,以正本清源。并在方有执、喻嘉言关于风伤卫、寒伤营、内寒两伤营卫"三纲鼎立"之说基础上,把太阳病分"风伤卫、寒伤营 、营卫俱伤、风伤卫犯本、寒伤营犯本、寒伤营坏证、营卫俱伤坏证、与火逆证"八上证型加以阐发。
另有《伤寒兼证析义》、《伤寒舌鉴》虽云张璐子登、倬所撰,但当时尚年少识浅,亦当张璐指授审订所成,同样也反映了张璐的学术成就。《伤寒兼证析义》专论伤寒兼夹中风、虚劳、中滿、肿胀等十七种杂病,以问答形式一一剖析。后附经脉、奇经、运气、方宜四篇。《伤寒舌鉴》系伤寒舌诊专著,包括白、黄、灰、红、紫、霉酱色、蓝八种舌苔,附附寒妊娠舌,其中共载一百二十图, 本书对后世中医诊断学的发展有较大的贡献。
后人尝将上述四著合刊,名之《伤寒大成》。

柯韵伯

柯韵伯 (1662-1735)讳琴,号似峰。浙江慈溪人,后迁居吴之虞山(常熟),其学术思想代表作《伤寒来苏集》。该书实系《伤寒诠注》、《伤寒论翼》与《伤寒附翼》三部著作合辑而成。
《伤寒论注》是将仲景《伤寒论》原文以六经为纲,以证为目重加编次,按此顺序论述其脉证治例,并加以注释、校正简误等。
《伤寒论翼》之上卷七篇概括论述了六经的含义、治法、合病、并病、温病、暑病等。下卷七篇主要介绍六经病解及治疗大法。其中体现了"《伤寒论》不仅适用于伤寒病,亦适用于治疗杂"的观点。
《伤寒附翼》是方论的专著。柯氏采用分经论方的方法,针对每经方证的立法原则,方解及使用法则加以论述。
《伤寒来苏集》柯氏在注重《伤寒论》辨证论治原则的基础上,提出"仲景之六经,是(地面)经界之分,而非经络之经";并强调《伤寒论》既为伤寒而设,也为杂病而设等独特的见解,实为后世学习《伤寒论》开发了新知,拓宽了思路故叶天士评价称其著作具有"别开生面","透彻详明"之特点。

徐灵胎

徐灵胎隐居处——画眉泉
徐灵胎故居洄溪草堂 1955年摄
徐灵胎著作:洄溪医案
答灵胎墓并碑
徐灵胎墓与牌坊
徐氏医书六种

徐灵胎(1693-1771),名大椿,一名大业,晚号洄溪老人,清·吴江人。大椿生有异禀,聪强过人,先攻儒业,博通经史,旁及音律书画、兵法水利。中年时因家人连遭病患,相继病故数人,遂弃儒习医,而取家藏医书数十种朝夕披览,久而通大义。更穷源极流,自《内经》至明清诸家广求博采。自此医道日进,难易生死,无不立辨,怪症痼疾,皆获效验。
徐氏曾二次应召入京。乾隆二十五年,大学士蒋文恪病,朝廷召请海内名医,大司寇秦蕙田首荐徐灵胎,进京诊治:乾隆三十六年,再召入京师治病,但自己感到年老力衰,携棺上京,最后确其所言,病死京中,由其子扶棺而回。
徐氏治学,特别推崇《内经》、《本经》和《伤寒论》。尝谓:"言必本于圣经,治必遵乎古法"。所著《伤寒论类方》一卷,成书于1759年。是书将伤寒论113方分为桂枝汤类方、麻黄汤类方、柴胡汤类似方、承气汤类方、四逆汤类方、杂方等十二个类方。各类有主方,各方中列述有关汤方证治各条文。如此以方类证,对后世《伤寒论》学习者有很大的帮助和启发,成为伤寒学派中以方类证的主流派。
徐氏著作尚有《难经经释》、《医学源流论》、《医贯砭》《神农本草经百种录》、《兰台轨范》等。晚年筑室七子山,隐于洄溪,卒年79岁。

尤 怡

尤 怡(?-1749),字在泾,号拙吾,别号饲鹤山人。江苏长洲(今苏州)人。自小即喜医道,历代医著,无不披览。先从韩伯林学,后得名医马元仪师授,潜心研究学问,医术日见不凡。
o 尤在泾最推重医圣张仲景,对《伤寒论》、《金匮要略》研究极深,汇自己心得于一炉,著有《伤寒贯珠集》,独树一帜,极为医林推崇。另有《金匮要略心典》、《金匮翼》之作为研究仲景之学中有影响的著述。至晚年医术益精,治病多验,著有《静香楼医案》,另撰《医学读书记》,为读书之札记,阐述古典医理及诸家之说。
《伤寒贯珠集》八卷,刊于1810年。尤氏著作将《伤寒论》原文按六经次序进行重新编排,每经首订条例大意,按法类证,随证出方,附系注释。有如线索穿珠,一气贯通,故名贯珠集。其中对治法分为正治法、权变法、斡旋法、救逆法、类病法、杂治法等,提纲挚领,一止了然。本书在诸多《伤寒论》注本中实属上乘之作。
《金匮要略心典》三卷,是尤氏学习我国现存最早的一部诊治杂病的专著《金匮要略》的心得笔记,刊于1732年。尤氏阐注仲景经义文理俱精,辨析尤细。对少数费解的原文宁缺而删不强予衍释。对一些传抄之误予以校正,并删后人增添的内容以及原文的最后三篇。本书对后学在理解与研究仲景著作并指导临床都是极有禆益的。

陆九芝

陆懋修,字九芝,清·元和县(今苏州)人。生于嘉庆戊寅(1818),卒于光绪年间。先世以儒著称,且皆通医。九芝初业儒,中年始肆力于医,博极群书,活人无算。学精《内经》、运气,治宗仲景家法。著有《世补斋医书文集》、《不谢方》、《伤寒论阳明病释》、《仲景方汇录》等。
陆氏在仲景学说研究方面称得上析理精微,立言纯粹,对后学不无帮助。但某些地方也流露出较浓的尊经复古思想,如云:"仲景撰用《难经》,温病即在伤寒中,治温病法不出伤寒外。"意思是说:为广义伤寒已包含温病在内,没有必要再辟温病学说另立法门了。

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