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本栏目协办单位:苏州市护理学会

 

甲状腺手术

  一、术前指导

  1、练习体位:术前练习颈过伸位,方法是半卧位,肩下垫枕头,头向后仰。甲状腺瘤病人练习1.5-2小时/日,结节性甲状腺肿病人2-2.5小时/日,甲亢病人2.5-3.5小时/日,循序渐进.

  2、应保持镇静,勿紧张,若失眠可口服安定.

  3、如果您有突眼症状,可采取半卧位,有助于减轻眼部充血,可戴黑眼镜保护,睡眠时应用眼膏保护.

  4、您术前应食用高热量、高维生素食物,如鱼、肉、水果等。

  5、请您听取专科医生的建议,术前除了常规的血、尿、粪、血生化检查外,还需做颈部摄片、心电图检查、喉镜等检查。

  6.如果您是甲亢病人,术前一定要遵医嘱用药:(他巴唑、碘剂)

  1)碘剂:减轻甲状腺充血,有利于手术,术前遵医嘱服用。(服法:每日三次,由每次5滴起,逐日每次加一滴至15滴,然后维持至手术时.可用1ml滴管吸取碘液按规定滴数加于馒头、蛋糕等食物上食用)

  二、术后指导

  1、您手术回来应取半卧位,这样有利于呼吸及伤口渗出物的引流。

  2、尽量减少咳嗽,以免刺激手术部位,引起结扎线脱落出血。
3、术后病人应减少说话,以使声带和喉部处于休息状态。

  4、您在术后1-2天可进流质,以减轻吞咽困难和咽部不适,如有神经受损,发生呛咳,应改用半流质或软食,并坐起进食。

  5、请您采取下列措施减轻疼痛:避免颈部过度伸展,过度弯曲可压迫气管,过伸可引起牵拉痛、活动时头部应缓慢,不应快速头部运动、起立时,用手支持头部,以防缝线牵拉引起疼痛、

  6、您如发现以下情况,请立即通知医生和护士:口周,四肢感觉异常,发麻,四肢震颤抽搐、切口红肿热痛、呼吸困难,声音改变,有压迫感,颈部发紧憋胀,渗血过多、心跳快,体温高于39℃.

  三、出院指导

  1、请听取专科医护人员的嘱咐,坚持服用药物。如果您是甲状腺全切的病人则需长期服用甲状腺素替代治疗。

  2、如果您出现声嘶、失音,这是喉部神经受损表现,遵医嘱应用促神经恢复的药物,结合理疗,针灸,一般3-6个月会逐渐恢复。

  3、拆线2周后进行颈部的前后左右活动,可防止疤痕收缩。

  4、您需进行有规律的活动,这有助于刺激残留甲状腺功能。

  5、避免食用抑制甲状腺的食物(萝卜等),禁食辣椒、生姜、白酒、竹笋等食物。