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本栏目协办单位:苏州市护理学会

 

超声乳化手术治疗白内障介绍

  适应证:各种类型白内障

  优点:切口小,恢复快,不需住院,手术效果好

  白内障是首位致盲眼病,治疗方法主要是依靠手术。随着医学科学的进步,白内障手术方法不断改进完善。近几年国内一些医院引进国外设备和技术开展白内障超声乳化手术,由于复明效果好,不需住院,深受患者欢迎,那么超声乳化手术到底是怎么回事,为何超声乳化手术比以往手术方式优越呢?这还得从什么是白内障谈起。

  人的眼睛内有一没类似放大镜的组织,成为晶状体。正常的情况下它是透明的,如果晶状体变混了,就叫白内障。白内障阻碍了光线的射入,因而影响视力。引起白内障的原因很多,以老年性白内障为多见。先天性白内障,外伤性白内障也很常见,近年来糖尿病引起的白内障也逐年增多。

  白内障发展到明显影响视力的程度后,唯一的治疗方法是手术,白内障复明手术就是把混浊的晶状体摘除,然后放置一枚人工晶体代替摘除的警晶体。晶体是一个直径9~10cm 厚4~5mm的双凸圆盘状组织,有一定硬度,要将混浊的晶状体从眼内取出来,必须在眼球上做一个弦长10mm以上的切口,这样大的切口对眼球的损伤较大,增加了出血,感染,眼压升高,切口愈合不良等并发症的风险,同时由于切口大使角膜变形导致术后明显的散光,影响术后视觉效果。

  为了缩小手术切口,全世界的眼科医生做了不懈的努力。1967年美国的Kclman医生发明了第一台超声乳化仪,之后经过众多眼科专家的不断改进,完善,白内障超声乳化手术以成为世界公认的先进而成熟的手术。在发达国家80%以上的眼科医生采用这一方法,成为白内障复明手术方式的主流。

  白内障超声乳化术是用一个能够超声震荡把混浊的乳化针,经过很小的切口伸入眼球内,乳化针头有规定地超声震荡把混浊的晶状体击碎乳化,然后将它吸出眼外这一过程可以在不大于3mm的切口中完成。由于切口小,手术损伤小,手术过程中眼内压力波动小,切口手术密闭可靠,大大提高了手术的安全性,手术不需住院。小切口手术后角膜几乎不变形,因此散光大为降低,视力恢复更好。

  超声乳化手术多采用隧道式切口,一般不需缝合,这就大大缩短了手术时间,麻醉也相对简单,手术过程几乎无痛苦。另外原有视网膜脱离手术后,青光眼手术后的白内障,超声乳化手术有这其它手术方式无法替代的优点。

正是因为以上原因,超声乳化手术一经引进就深受广大患者的欢迎,但是由于这一手术技术掌握有一定难度,手术设备昂贵,手术费用相对较高,在国内还局限于少数医院开展。相信随着我国经济状况的好转,医疗技术水平的提高,会有更多的白内障患者享受到这一现代科技带给人类的福音。