乳房疾病是女性的常见病。乳房病有急性乳房炎、乳腺囊性增生病（小叶增生症）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤以及乳腺癌。急性乳房炎是乳腺的急性化脓性感染； 乳房囊性增生病（小叶增生症）、乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤为良性肿块；乳房癌是女性常见的恶性肿瘤，在我国发病率为23/10万，占全身恶性肿瘤的7%-10%。近年来乳癌的发病率在增高，已超过宫颈癌，成为女性发病率最高的恶性肿瘤。

　　健康教育：

　　1、急性乳房炎多见于产后哺乳期妇女，尤其是初产妇最为常见。关键是预防，避免乳汁郁积，防止乳头损伤，保持局部清洁。如出现乳汁排泄不畅，乳房出现胀痛性硬块，皮肤微红，全身发热应立即去医院诊治。患乳停止哺乳，并用吸乳器吸净乳汁；如脓肿形成及时切开引流。妊娠期或哺乳期的年轻妇女如乳房明显增大，皮肤充血、发红、发热，急性炎症的表现，但无明显局限性肿块，也应及早去医院诊治，排除炎性乳癌。

　　2、乳腺囊性增生病多发生于35-45岁左右的中年妇女。病变为双侧性。乳房疼痛、胀痛或剌痛等症状与月经周期有关。同时两乳可发生多个小结节样肿块，部分病人偶现乳头溢乳。病人应消除紧张心理，注意适当的休息和营养，也可服用中药消遥丸等来减轻症状。

　　3、乳房纤维腺瘤常见于年轻女性。其发生与雌激素剌激有关，肿块无痛，多为单发，呈球形，表面光滑，边界清楚，质韧而有弹性，活动度大，局部皮肤无粘连，腋窝淋巴结不肿大。虽属良性肿瘤，极少数病人有恶变可能，一旦发现应予手术切除。

　　4、乳管内乳头状瘤多见于中年妇女。主要是乳头血性溢液，肿块不易扪及，有时在近乳晕区触及质软、可推动的小结节，轻压后可从乳头排出少量液体。必要时作溢液涂片细胞学检查以排除癌变，该病宜手术切除。

　　5、乳癌大都发生在40-60岁的妇女，其中以更年期和绝经期前后的妇女尤为多见，病因尚未明了，但与内分泌各种雌激素的含量有关；与饮食、肥胖有关；与乳癌家族史有关；与精神因素有关。乳房肿块常为最早出现的症状，多于无意中发现，肿块无痛，质硬，表面不光滑，边缘不整齐，界限不清楚，随着肿块的增大，癌肿侵犯周围组织，引起乳房外形改变，局部皮肤出现“酒窝征”及桔皮样改变。其处理原则为尽早施行根治手术，并辅以化学抗癌药物、放射、激素、免疫等综合治疗措施。

　　6、妇女应掌握乳房自查技能， 一旦发现肿块不要过于紧张，但更不能麻痹大意、掉以轻心，应及早就医，明确诊断，及时手术。

　　7、定期作乳房体检，必要时采用红外线扫描，乳房钼靶X射线检查、乳头溢液检查、活组织病理检查等辅助诊断措施，尤其是有乳癌家属史、更年期和绝经期前后的妇女，以防漏诊。

　　8、改变不良生活方式，如高脂饮食、饮酒、服用含激素的丰乳药品等。

　　9、避免精神、心理紧张因素，如平时工作压力较大应学会自我放松，适当的活动和休息。

　　建议20-35岁的女性，每隔2年，应请专业医师检查一次，有条件者可去医院接受钼靶X射线检查。35岁-50岁的女性，1-2年进行一次检查，而50岁以上女性应该接受每年一次的双侧乳房钼靶X射线检查。

　　妇女乳房自查技巧：

　　由于乳房肿块存在于浅表，绝大部分乳房肿瘤是由病人自己无意发现的，如能正确掌握乳房自查技能，更有利于早诊早治 。乳房自查后疑有异常即到医院检查，手术后病人也需定期自查，以便及早发现复发征兆。20岁以上的女性应该每个月自行检查乳房一次，检查时在月经开始后的一个星期为宜。已闭经的女性，可以在每个月固定的日期里，自行检查一次乳房。

　　方法：

　　第一步 站在镜前,两臂放松自然垂于身体两侧，向前弯腰或双手高举枕于头后，比较两侧乳房是否对称、一致，观察乳头有无内陷及皮肤有无桔皮样改变等。

　　第二步 仰卧，先将被查侧的手臂放于身侧，用对侧手指掌面平放在乳房上，沿着乳房的外围，以环形按压，并逐步向内移以检查整个乳房直到乳头为止，最后用拇指及示指轻轻挤压乳头，看是否有出血或溢液。然后将被查侧的手臂枕于头后再查一遍。切忌直立以手指捏拧，以免造成误诊。

　　第三步 同法检查对侧。

　　第四步 交叉检查两侧腋窝有无淋巴结肿大。

　　第五步 侧卧，按第二步、第三步再检查一遍乳房有无肿块。

（孙志敏）